妊娠糖尿病篩查可以不做嗎
內(nèi)分泌科編輯
健康小靈通
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妊娠糖尿病篩查一般建議做,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期血糖異常并降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病篩查主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)等方式。

妊娠糖尿病篩查是孕期重要檢查項(xiàng)目,通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可評(píng)估孕婦對(duì)葡萄糖的代謝能力。該檢查需在孕24-28周進(jìn)行,要求空腹8小時(shí)后先測(cè)空腹血糖,再飲用含75克葡萄糖的溶液,分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。若任意一次血糖值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可能診斷為妊娠糖尿病。未及時(shí)篩查的妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、羊水過(guò)多、新生兒低血糖等問(wèn)題,增加剖宮產(chǎn)概率。規(guī)范篩查能幫助醫(yī)生制定飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)或胰島素治療等方案。
極少數(shù)情況下,若孕婦存在嚴(yán)重嘔吐、急性感染或已確診糖尿病,可能需調(diào)整篩查方案或直接進(jìn)入治療流程。但健康孕婦不應(yīng)因懼怕檢查過(guò)程或存在僥幸心理而拒絕篩查,妊娠糖尿病早期常無(wú)典型癥狀,僅靠自我觀察無(wú)法準(zhǔn)確判斷。醫(yī)療條件受限地區(qū)可采用簡(jiǎn)易篩查法,如檢測(cè)空腹血糖或糖化血紅蛋白作為初步評(píng)估。
建議所有孕婦按時(shí)完成妊娠糖尿病篩查,篩查前3天保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。確診妊娠糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖,合理搭配主食、蛋白質(zhì)與蔬菜,選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前隨訪。妊娠結(jié)束后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常。