甲狀腺功能亢進(jìn)癥是什么病

內(nèi)分泌科編輯健康小靈通

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-14 07:02:41

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種由甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進(jìn)性疾病，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、病因機(jī)制

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)。其中格雷夫斯病是最常見的病因，由于促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素。甲狀腺炎或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可能導(dǎo)致甲狀腺激素釋放增加。部分患者與碘攝入過量或藥物刺激相關(guān)。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，伴隨體重下降但食欲亢進(jìn)。部分患者可見甲狀腺腫大、眼球突出等體征。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，老年人易表現(xiàn)為淡漠型甲亢。癥狀嚴(yán)重者可發(fā)生甲亢危象，表現(xiàn)為高熱、心律失常等急癥。

3、診斷方法

通過檢測(cè)血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素水平可確診，TRAb抗體檢測(cè)有助于鑒別格雷夫斯病。甲狀腺超聲能評(píng)估腺體形態(tài)，核素掃描可判斷功能狀態(tài)。對(duì)于不典型病例需結(jié)合甲狀腺激素抑制試驗(yàn)等特殊檢查，注意與神經(jīng)官能癥、糖尿病相鑒別。

4、治療措施

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。放射性碘治療適用于藥物無效者，可能引發(fā)永久性甲減。甲狀腺次全切除術(shù)適用于中重度患者，術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸癥狀，鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、日常管理

患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以防消瘦，補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情，妊娠期間選擇丙硫氧嘧啶更安全。術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺功能。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。避免攝入含咖啡因飲料和辛辣食物，保持作息規(guī)律。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)心悸或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒，但避免高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)甲亢危象的識(shí)別與應(yīng)急處理措施。

甲狀腺甲狀腺功能

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