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拉屎拉出血是什么原因?qū)е?/strong>

懷孕期編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #出血

排便出血通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、消化道潰瘍或結(jié)直腸息肉等原因引起，多數(shù)情況與肛門直腸局部病變相關(guān)。

1、肛裂：

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘或排便用力過度。新鮮血跡多附著于糞便表面或手紙上，伴隨排便時(shí)刀割樣疼痛。保持飲食纖維攝入、溫水坐浴可促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需排除肛門狹窄等器質(zhì)性問題。

2、痔瘡：

內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí)會出現(xiàn)無痛性便血，血液呈鮮紅色且與糞便不混合。久坐、妊娠腹壓增高是常見誘因。調(diào)整排便習(xí)慣、避免久蹲可緩解癥狀，嚴(yán)重脫垂需考慮硬化劑注射或結(jié)扎治療。

3、腸道炎癥：

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會引起黏液血便，可能伴隨腹痛、腹瀉。炎癥性腸病多與免疫異常有關(guān)，需通過腸鏡確診。治療需控制急性發(fā)作，硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)劑可用于維持緩解期。

4、消化道潰瘍：

胃十二指腸潰瘍出血表現(xiàn)為柏油樣黑便，出血量大時(shí)可嘔血。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是主要病因。根除幽門螺桿菌治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。

3、結(jié)直腸息肉：

腺瘤性息肉表面糜爛會導(dǎo)致間斷性便血，常見于中老年群體。息肉直徑超過1厘米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變具有癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸鏡下電切摘除是首選處理方式，術(shù)后需定期隨訪。

日常需注意觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血便多提示下消化道出血，暗紅色或黑便可能來自上消化道。增加膳食纖維、每日飲水2000毫升以上有助于軟化糞便。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血或排便習(xí)慣改變，建議完善腸鏡檢查排除惡性腫瘤。哺乳期女性出現(xiàn)便血需謹(jǐn)慎評估是否與產(chǎn)后痔瘡相關(guān)，避免自行使用含麝香成分的痔瘡膏。

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