順產(chǎn)尿不出來怎么辦
產(chǎn)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞: #順產(chǎn)
產(chǎn)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞: #順產(chǎn)
順產(chǎn)后尿不出來可通過熱敷小腹、聽流水聲、按摩膀胱區(qū)、溫水坐浴、使用藥物等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留通常由膀胱肌麻痹、會(huì)陰傷口疼痛、精神緊張、尿道壓迫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

將溫?zé)崦矸笥谙赂共堪螂讌^(qū)域,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膀胱平滑肌痙攣,幫助恢復(fù)排尿反射。操作時(shí)需避開會(huì)陰傷口,避免燙傷皮膚。若存在會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口,熱敷前應(yīng)確認(rèn)傷口無紅腫滲液。
打開水龍頭制造流水聲,或播放溪流錄音,通過條件反射刺激排尿中樞。該方法利用大腦對(duì)水流聲與排尿行為的關(guān)聯(lián)記憶,能放松尿道括約肌。建議采取蹲位或半蹲位模擬正常排尿姿勢(shì),同時(shí)進(jìn)行深呼吸。臨床觀察顯示約60%產(chǎn)婦對(duì)該方法有反應(yīng),但需配合其他物理療法使用。
手掌以順時(shí)針方向輕柔按壓臍下三橫指處,力度以不引起疼痛為宜。按摩前需排空直腸,每次持續(xù)5-10分鐘,可間歇性進(jìn)行。該方法通過機(jī)械壓力刺激膀胱壁感受器,促進(jìn)逼尿肌收縮。注意按摩前確認(rèn)膀胱充盈度,過度充盈時(shí)應(yīng)分次按壓,避免暴力操作導(dǎo)致膀胱損傷。

在38-40攝氏度溫水中坐浴10-15分鐘,水位需漫過會(huì)陰部。溫?zé)岘h(huán)境能減輕會(huì)陰腫脹,降低尿道括約肌張力。水中可加入適量高錳酸鉀溶液預(yù)防感染。坐浴后立即嘗試排尿效果更佳,但產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)或有嚴(yán)重裂傷者禁用此法。
新斯的明注射液能興奮膀胱逼尿肌,適用于神經(jīng)性尿潴留;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,改善排尿困難;頭孢克肟分散片用于合并泌尿系統(tǒng)感染的情況。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,哺乳期產(chǎn)婦需特別注意藥物對(duì)乳汁的影響。

產(chǎn)后6-8小時(shí)未排尿或膀胱充盈超過500毫升需及時(shí)導(dǎo)尿。日常應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升,避免一次性大量飲水。排尿時(shí)可嘗試改變體位,如站立排尿或使用便盆椅。會(huì)陰傷口疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背痛等癥狀提示可能發(fā)生尿路感染,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)期間建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組,每組10-15次收縮,有助于恢復(fù)盆底肌功能。