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中醫(yī)對老年抑郁癥的分型

神經內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #抑郁癥 #抑郁

中醫(yī)將老年抑郁癥分為肝郁氣滯型、心脾兩虛型、腎虛髓虧型、痰濕內阻型和氣血瘀滯型五種證型。

1、肝郁氣滯：

情志不暢導致肝失疏泄，表現為胸悶脅痛、易怒嘆息。治療以柴胡疏肝散為基礎方，配合合歡皮、玫瑰花代茶飲。針刺選太沖、期門穴疏肝解郁，每日按摩脅肋部10分鐘可緩解氣機郁結。

2、心脾兩虛：

思慮過度損傷心脾，癥見心悸健忘、食欲不振。歸脾湯加減調理，食療用龍眼肉、蓮子、山藥煮粥。艾灸心俞、脾俞穴各15分鐘，配合八段錦"調理脾胃須單舉"式鍛煉。

3、腎虛髓虧：

年老腎精不足引發(fā)腦髓失養(yǎng)，多見腰膝酸軟、耳鳴健忘。左歸丸配合核桃、黑芝麻食補。針刺腎俞、太溪穴，藥枕填充磁石、夜交藤助眠，太極拳云手式可固腎培元。

4、痰濕內阻：

脾失健運生痰濕，表現為頭重胸悶、舌苔厚膩。溫膽湯加減化痰，薏苡仁、陳皮代茶飲。刮痧膀胱經排濁，每日拍打豐隆穴200次，五禽戲"熊戲"健運脾胃。

5、氣血瘀滯：

氣滯血行不暢見舌暗瘀斑、疼痛固定。血府逐瘀湯活血，藏紅花1克泡水飲用。刺絡拔罐大椎、膈俞穴，早晚各做10次擴胸運動，藥酒可選丹參、川芎浸泡黃酒。

老年抑郁癥患者飲食宜溫軟易消化，多食小米、南瓜、百合等安神食材，忌生冷油膩。推薦八段錦、五禽戲等柔和運動，每日曬太陽30分鐘促進陽氣生發(fā)。居住環(huán)境保持明亮溫暖，子女定期陪伴交流，配合耳穴壓豆神門、心、腎點持續(xù)刺激。癥狀持續(xù)加重或出現自殺傾向需及時就醫(yī)，中藥治療需持續(xù)3個月以上觀察療效，避免頻繁更換方劑。

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