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左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)右側(cè)睪丸也會(huì)扭轉(zhuǎn)嗎

男科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #睪丸扭轉(zhuǎn) #睪丸

左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)后右側(cè)睪丸也可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),但概率較低。睪丸扭轉(zhuǎn)的高危因素包括先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、低溫刺激、外傷史以及既往扭轉(zhuǎn)史。

1、解剖異常:

先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)或鞘膜附著異常是主要誘因,這種結(jié)構(gòu)缺陷使睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度過(guò)大。雙側(cè)存在相同解剖缺陷時(shí),一側(cè)扭轉(zhuǎn)后另一側(cè)風(fēng)險(xiǎn)增加,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估對(duì)側(cè)睪丸穩(wěn)定性。

2、劇烈運(yùn)動(dòng):

足球、籃球等需要突然變向的運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)提睪肌痙攣。單側(cè)扭轉(zhuǎn)后患者可能因保護(hù)性姿勢(shì)導(dǎo)致身體重心偏移,使對(duì)側(cè)睪丸承受異常牽拉力,建議恢復(fù)期避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3、低溫刺激:

寒冷環(huán)境引起的提睪肌收縮可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。若患者存在雙側(cè)睪丸懸吊異常,一側(cè)扭轉(zhuǎn)后對(duì)側(cè)更易受溫度變化影響,日常需注意局部保暖。

4、外傷因素:

會(huì)陰部撞擊傷可能同時(shí)損傷雙側(cè)睪丸固定結(jié)構(gòu)。臨床數(shù)據(jù)顯示,外傷后雙側(cè)相繼發(fā)生扭轉(zhuǎn)的案例約占所有扭轉(zhuǎn)病例的3%-5%,外傷后需密切觀察雙側(cè)睪丸位置變化。

5、既往病史:

有扭轉(zhuǎn)史的患者對(duì)側(cè)發(fā)生率較常人高8-10倍。這與未矯正的解剖缺陷相關(guān),首次扭轉(zhuǎn)后建議同期行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。出現(xiàn)突發(fā)性陰囊疼痛需立即就醫(yī),黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)局部血液循環(huán)。定期男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)解剖異常,青少年生長(zhǎng)發(fā)育期建議每半年進(jìn)行睪丸超聲篩查。

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