全身性風(fēng)濕的癥狀
免疫科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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全身性風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、疲勞乏力、低熱以及皮膚黏膜損害。全身性風(fēng)濕病是一類以免疫系統(tǒng)異常為主要特征的慢性疾病,其癥狀表現(xiàn)多樣且可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。

關(guān)節(jié)疼痛是全身性風(fēng)濕最常見(jiàn)的癥狀之一,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,常伴隨關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和壓痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液以及軟骨破壞等因素有關(guān)。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)受限,通常持續(xù)30分鐘以上。這種現(xiàn)象是由于夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少導(dǎo)致炎癥介質(zhì)積聚所致。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重者可影響日?;顒?dòng)能力。隨著日間活動(dòng)增加,僵硬感可逐漸緩解。
全身性風(fēng)濕患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和全身乏力感,這種疲勞不同于普通勞累,休息后往往不能完全緩解??赡芘c慢性炎癥狀態(tài)、貧血、睡眠障礙以及心理因素等多方面原因有關(guān)。疲勞程度可作為評(píng)估疾病活動(dòng)度的指標(biāo)之一。

部分全身性風(fēng)濕患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,體溫通常在37.3-38℃之間波動(dòng)。這種發(fā)熱多呈間歇性,午后或夜間較為明顯,一般不伴有明顯畏寒或寒戰(zhàn)。低熱可能與體內(nèi)炎癥因子釋放、免疫系統(tǒng)持續(xù)激活有關(guān),是疾病活動(dòng)的信號(hào)之一。
多種全身性風(fēng)濕病可伴有特征性皮膚黏膜表現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑、干燥綜合征的口眼干燥、皮肌炎的向陽(yáng)疹等。這些皮膚改變多與自身抗體沉積、血管炎或結(jié)締組織病變有關(guān),具有重要的診斷價(jià)值。

對(duì)于全身性風(fēng)濕癥狀的管理,除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外,日常生活中需注意保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類;注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境;保證充足睡眠,必要時(shí)可進(jìn)行放松訓(xùn)練緩解疲勞癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和個(gè)體化治療。