腎小球腎炎包括幾種

腎內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-31 11:48:05

腎小球腎炎主要分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類，具體包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、膜性腎病等類型。

1、原發(fā)性腎炎：

原發(fā)性腎小球腎炎指病變?cè)l(fā)于腎臟本身，主要包括急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多由β溶血性鏈球菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀；急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)展迅速，腎功能可在數(shù)周內(nèi)急劇惡化；慢性腎小球腎炎病程遷延，可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退。

2、繼發(fā)性腎炎：

繼發(fā)性腎小球腎炎由其他系統(tǒng)疾病累及腎臟所致，常見(jiàn)類型包括糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害等。糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿；狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及腎功能異常；高血壓腎損害由長(zhǎng)期未控制的高血壓引起。

3、IgA腎?。?/h3>
IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿，部分患者伴有蛋白尿。該病進(jìn)展緩慢，但約20%-40%患者可能在20年內(nèi)發(fā)展為終末期腎病。

4、膜性腎?。?/h3>
膜性腎病是以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的疾病，成人腎病綜合征常見(jiàn)病因。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。約30%患者可自發(fā)緩解，部分可能進(jìn)展至腎功能衰竭。

5、微小病變腎?。?/h3>
微小病變腎病是兒童腎病綜合征最常見(jiàn)類型，光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下可見(jiàn)足突融合。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的大量蛋白尿和低蛋白血癥，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，但部分患者可能反復(fù)復(fù)發(fā)。
腎小球腎炎患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腎炎腎小球腎炎

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