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妊娠期糖尿病的形成原因

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #糖尿病 #妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖及年齡因素等原因引起。

1、胰島素抵抗增加：

妊娠期間胎盤分泌的激素如雌激素、孕酮會降低胰島素敏感性，導致母體對葡萄糖的利用能力下降。隨著孕周增加，胰島素抵抗逐漸加重，若胰腺無法代償性分泌更多胰島素，血糖水平便會升高。

2、胎盤激素影響：

胎盤分泌的人胎盤催乳素hPL和皮質(zhì)醇等激素具有拮抗胰島素的作用。這些激素在妊娠中晚期分泌量達到高峰，進一步加劇胰島素抵抗，成為血糖代謝異常的關鍵誘因。

3、遺傳因素：

有糖尿病家族史的孕婦患病風險顯著增高。特定基因變異可能影響胰島β細胞功能或胰島素信號傳導，當疊加妊娠期代謝負荷時，更容易出現(xiàn)糖耐量異常。

4、肥胖因素：

孕前體重指數(shù)BMI≥25kg/m2的孕婦，其脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素作用。內(nèi)臟脂肪堆積還會導致游離脂肪酸水平升高，加重胰島素抵抗狀態(tài)。

5、年齡因素：

35歲以上高齡孕婦的胰島功能儲備相對不足，且常伴隨基礎代謝率下降。妊娠期額外的代謝需求更容易超出胰腺代償能力，從而誘發(fā)高血糖。

建議妊娠期糖尿病患者通過分餐制控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日進行30分鐘散步等中等強度運動。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。

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