為什么會(huì)乳頭溢液
整形外科編輯
醫(yī)言小筑
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乳頭溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。乳頭溢液通常表現(xiàn)為乳汁樣、漿液性、血性等不同性狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與激素水平變化、導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭淡黃色黏稠溢液。可通過熱敷緩解癥狀，若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。日常應(yīng)避免擠壓乳房，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。
2、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥常由垂體瘤、甲狀腺功能減退或藥物因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭非血性溢乳。需通過血清泌乳素檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片調(diào)節(jié)激素水平?；颊邞?yīng)避免攝入酒精、咖啡因等刺激物。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)，常見單側(cè)乳房紅腫伴膿性溢液。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、布洛芬混懸液控制感染和疼痛。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)，需采用醋酸潑尼松片等藥物治療。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是導(dǎo)管上皮良性增生，多表現(xiàn)為單孔血性或漿液性溢液?？赏ㄟ^乳管鏡檢查確診，較小病灶可行麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
5、乳腺癌
乳腺癌伴隨乳頭溢液時(shí)多為單側(cè)血性分泌物，可能與導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭Paget病相關(guān)。需結(jié)合乳腺鉬靶、核磁共振等檢查，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。術(shù)后需配合放療、曲妥珠單抗注射液等靶向治療。
出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)記錄溢液性狀、發(fā)生頻率及誘因，避免自行擠壓或熱敷刺激。日常保持乳房清潔干燥，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。高脂肪飲食可能加重乳腺疾病，建議增加西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查，有家族史者需提高篩查頻率。
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