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怎么判斷有沒有割到筋

整形外科編輯 健康解讀者
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判斷是否割到筋需觀察局部疼痛程度、活動(dòng)受限情況及出血量，必要時(shí)需就醫(yī)檢查。筋通常指肌腱或韌帶，損傷后可能出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、異常腫脹或皮下淤血。

輕微割傷未傷及筋時(shí)，疼痛局限在傷口表面，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響，出血量較少且易止血。若傷口較深且出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，如手指無法伸直或屈曲，可能提示肌腱損傷。肌腱斷裂時(shí)可能伴隨彈響感或局部凹陷，手指或腳趾會(huì)出現(xiàn)特定姿勢的畸形。韌帶損傷常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，比如膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)或錯(cuò)位感。觀察傷口時(shí)若發(fā)現(xiàn)白色條索狀組織暴露，需高度懷疑肌腱損傷。

特殊情況下，銳器切割可能同時(shí)損傷神經(jīng)血管，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體麻木、刺痛或蒼白發(fā)涼。腕部、踝部等肌腱密集區(qū)域受傷風(fēng)險(xiǎn)較高，此類部位傷口超過1厘米深度即需警惕。兒童或老年人因表述不清或痛覺遲鈍，可能掩蓋真實(shí)損傷程度，需結(jié)合肢體活動(dòng)度綜合判斷。部分肌腱部分?jǐn)嗔褧r(shí)仍能維持基本功能，但會(huì)出現(xiàn)力量減弱或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并壓迫止血，用清潔敷料覆蓋傷口。避免反復(fù)彎曲或拉伸受傷部位，防止肌腱斷端回縮加重?fù)p傷。24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。所有疑似筋損傷的情況均需盡早就醫(yī)，通過超聲或核磁共振明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度選擇保守固定或手術(shù)縫合，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

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