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鼻竇炎需要做什么檢查才能確診

耳鼻喉科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎確診通常需結(jié)合臨床癥狀與影像學(xué)檢查，主要方法包括鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

通過纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況。可發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、膿性分泌物、息肉等典型表現(xiàn)，同時能評估中鼻道、嗅裂等關(guān)鍵部位病變程度。檢查過程無創(chuàng)，是門診首選篩查手段。

2、鼻竇CT掃描：

高分辨率CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷竇腔積液、黏膜增厚、骨質(zhì)破壞等改變。對慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎及并發(fā)癥診斷價值顯著，可明確病變范圍并為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。

3、鼻竇X線片：

傳統(tǒng)X線可觀察上頜竇、額竇的透亮度改變，對急性鼻竇炎有初步篩查作用。但因分辨率有限且無法顯示篩竇、蝶竇，已逐漸被CT取代，適用于基層醫(yī)院或兒童初步評估。

4、分泌物培養(yǎng)：

通過鼻竇穿刺或中鼻道取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，能明確致病微生物種類。對反復(fù)發(fā)作、治療無效的慢性鼻竇炎尤為重要，可指導(dǎo)抗生素選擇，鑒別細(xì)菌性、真菌性等特殊類型感染。

5、過敏原檢測：

過敏性鼻炎常與鼻竇炎共存，血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可識別過敏因素。對于合并鼻癢、噴嚏的病例，控制過敏反應(yīng)能顯著改善鼻竇炎復(fù)發(fā)情況。

確診鼻竇炎需綜合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果，急性期建議優(yōu)先完成鼻內(nèi)鏡和CT檢查，慢性反復(fù)發(fā)作者需補(bǔ)充病原學(xué)檢測。日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)。癥狀持續(xù)超過10天或伴發(fā)熱、視力改變時需及時就診，合并鼻息肉、哮喘等疾病患者建議定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測病情進(jìn)展。

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