精癃應與什么疾病相鑒別

泌尿外科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-04 05:06:25

關鍵詞： #疾病

精癃一般是指良性前列腺增生，需與前列腺癌、神經源性膀胱、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、前列腺炎等疾病相鑒別。良性前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、前列腺癌

前列腺癌與良性前列腺增生均可出現排尿困難癥狀，但前列腺癌患者可能出現血尿、骨痛等轉移癥狀。前列腺特異性抗原檢查有助于鑒別，前列腺癌患者PSA水平通常明顯升高。直腸指檢可觸及前列腺質地堅硬、表面不光滑的結節(jié)。確診需通過前列腺穿刺活檢，治療方法包括根治性前列腺切除術、內分泌治療等。

2、神經源性膀胱

神經源性膀胱由神經系統(tǒng)病變導致膀胱功能障礙，可出現排尿困難、尿潴留等癥狀。與良性前列腺增生不同，神經源性膀胱患者常有脊髓損傷、糖尿病神經病變等基礎疾病。尿動力學檢查顯示膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動，治療方法包括間歇導尿、膀胱訓練等。

3、膀胱頸攣縮

膀胱頸攣縮多由炎癥或手術創(chuàng)傷引起，表現為進行性排尿困難。膀胱鏡檢查可見膀胱頸口狹窄，與良性前列腺增生的前列腺中葉突入膀胱不同。輕度患者可采用α受體阻滯劑治療，嚴重者需行膀胱頸切開術。

4、尿道狹窄

尿道狹窄常見于外傷或感染后，表現為尿線變細、排尿費力。尿道造影可顯示狹窄部位和程度，與良性前列腺增生通過超聲檢查可見前列腺體積增大不同。治療方法包括尿道擴張術、尿道成形術等。

5、前列腺炎

前列腺炎可出現尿頻、尿急等下尿路癥狀，但多伴有會陰部疼痛、發(fā)熱等感染表現。前列腺液檢查可見白細胞增多，而良性前列腺增生患者前列腺液檢查通常正常。急性細菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

良性前列腺增生患者應注意避免久坐、憋尿等不良習慣，適量飲水但睡前減少液體攝入。飲食上可多食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物。定期進行前列腺檢查，出現血尿、腰痛等癥狀時應及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制癥狀，嚴重排尿困難者可考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。

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