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尿酸490算高嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #尿酸

尿酸490微摩爾每升屬于偏高范圍。男性正常尿酸值通常為208-428微摩爾每升，女性為155-357微摩爾每升，超過此范圍需警惕高尿酸血癥風(fēng)險。

尿酸490微摩爾每升雖未達(dá)到痛風(fēng)急性發(fā)作的常見閾值，但已超過正常上限。長期維持該水平可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，初期表現(xiàn)為無癥狀高尿酸血癥，隨著時間推移可能進(jìn)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。高尿酸還與腎結(jié)石形成、慢性腎病等并發(fā)癥相關(guān)。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致尿酸排泄障礙，或存在肥胖、高血壓等代謝綜合征基礎(chǔ)疾病時，尿酸更易升高。飲食中過多攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等也會促使尿酸生成增加。

少數(shù)情況下，尿酸490微摩爾每升可能是短期波動結(jié)果。劇烈運(yùn)動后乳酸堆積、短時間內(nèi)大量攝入果糖飲料、使用利尿劑或抗結(jié)核藥物等均可造成暫時性尿酸升高。某些血液系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥、腫瘤化療后的細(xì)胞大量破壞，也會出現(xiàn)繼發(fā)性尿酸增高。但這些情況通常伴隨原發(fā)病的典型癥狀，尿酸值往往遠(yuǎn)高于490微摩爾每升。

建議通過低嘌呤飲食控制、每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，避免酒精及含糖飲料。若復(fù)查仍持續(xù)偏高或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，需風(fēng)濕免疫科就診完善尿尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲等檢查。臨床常用降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

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