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新生兒高鈣血癥的治療方法是

嬰幼兒編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #新生兒 #高鈣血癥

新生兒高鈣血癥可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、藥物治療、光照治療及血液凈化等方式干預(yù)。主要與維生素D過量、甲狀旁腺功能異常、遺傳代謝疾病、脫水或醫(yī)源性因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式：

暫停高鈣配方奶或強(qiáng)化維生素D的母乳替代品，改用低鈣配方奶。母乳喂養(yǎng)母親需減少高鈣食物攝入，如乳制品、豆制品等。每日監(jiān)測(cè)血鈣水平，逐步調(diào)整至正常范圍。

2、補(bǔ)充水分：

增加口服補(bǔ)液或靜脈輸液促進(jìn)鈣排泄。使用生理鹽水?dāng)U容可稀釋血液鈣濃度，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑加速尿液排出。需密切監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)平衡，防止脫水或低鈉血癥。

3、藥物治療：

嚴(yán)重病例可短期使用降鈣素抑制骨鈣釋放，或雙膦酸鹽類藥物阻斷破骨細(xì)胞活性。糖皮質(zhì)激素適用于維生素D中毒或肉芽腫性疾病引起的高鈣血癥。所有藥物需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、光照治療：

針對(duì)維生素D代謝異常患兒，特定波長的紫外線照射可促進(jìn)活性維生素D降解。治療期間需遮蓋眼睛及生殖器，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣變化，避免光照過度導(dǎo)致皮膚損傷。

5、血液凈化：

危急情況下采用連續(xù)性血液濾過或血漿置換快速清除血鈣。適用于血鈣＞3.5mmol/L伴心律失常或昏迷的患兒。需在NICU由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作，同步糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。

治療期間需定期復(fù)查血鈣、磷、甲狀旁腺激素及尿鈣指標(biāo)。恢復(fù)期建議保持適度喂養(yǎng)量，避免過度補(bǔ)充維生素D制劑。日常注意觀察患兒肌張力、吃奶狀態(tài)及排尿情況，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)診。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)定期評(píng)估骨代謝指標(biāo)，預(yù)防遠(yuǎn)期骨質(zhì)疏松或腎鈣化等并發(fā)癥。

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