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慢性腎病2期要注意什么

內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腎病 #慢性腎病

慢性腎病2期患者需注意控制血壓血糖、調整飲食結構、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能及預防感染。慢性腎病2期屬于腎功能輕度減退階段，此時積極干預可延緩病情進展。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，或胰島素注射液控制血糖。每日監(jiān)測血壓血糖并記錄，發(fā)現波動及時就醫(yī)。

2、調整飲食結構

采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。適量補充復方α-酮酸片幫助減輕氮質血癥。合并高鉀血癥者需限制香蕉、土豆等高鉀食物。

3、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時使用生理鹽水水化治療。中藥需警惕關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。

4、定期監(jiān)測腎功能

每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標。24小時尿蛋白定量超過300毫克需加強干預。定期進行腎臟超聲檢查評估結構變化。合并貧血者需監(jiān)測血紅蛋白，必要時使用重組人促紅素注射液。

5、預防感染

保持會陰清潔，避免尿路感染。流感季節(jié)前接種疫苗，肺炎疫苗每5年加強一次。出現發(fā)熱、尿頻等癥狀時及時查尿常規(guī)，確診感染后使用頭孢克肟顆粒等腎毒性較低的抗生素。避免去人群密集場所，注意手衛(wèi)生。

慢性腎病2期患者需保持規(guī)律作息，每周進行3-5次散步、太極等低強度運動。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。每餐七分飽，體重指數控制在18.5-24之間。出現水腫、乏力加重等癥狀需立即復診。與主治醫(yī)生保持溝通，根據腎功能變化動態(tài)調整治療方案。

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