中度萎縮性胃炎伴腸化嚴(yán)不嚴(yán)重
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
中度萎縮性胃炎伴腸化屬于需要重視的病理狀態(tài)，雖未達(dá)到重度病變，但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。該疾病可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起，典型表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感及消化不良。
中度萎縮性胃炎伴腸化的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在胃黏膜持續(xù)損傷和癌變概率升高。胃黏膜腺體萎縮會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少，影響消化功能，腸上皮化生則提示胃黏膜細(xì)胞發(fā)生異常轉(zhuǎn)化。這種病理改變可能逐步進(jìn)展為異型增生，最終增加胃癌發(fā)生概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。幽門螺桿菌感染未根除時(shí)，炎癥持續(xù)活動(dòng)會(huì)加速病情惡化。長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)加重黏膜損傷，促進(jìn)腸化范圍擴(kuò)大。
部分患者病情進(jìn)展較慢，通過規(guī)范治療可穩(wěn)定數(shù)年。腸化范圍局限在胃竇部時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。及時(shí)根除幽門螺桿菌后，部分黏膜炎癥可得到緩解。無家族胃癌病史的患者預(yù)后相對(duì)較好。定期胃鏡監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理活檢，避免食用腌制、煙熏等致癌食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹等中成藥，或鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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