權(quán)威問(wèn)答
中度萎縮性胃炎伴腸化可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、定期隨訪等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳傾向等原因引起。
避免辛辣刺激食物，選擇易消化軟食，少量多餐，減少胃黏膜刺激。日?？墒秤蒙剿?、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物。
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。保護(hù)胃黏膜可使用瑞巴派特或替普瑞酮。
對(duì)伴有重度異型增生的病灶可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估，術(shù)后需密切隨訪。
每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理，監(jiān)測(cè)腸化和萎縮程度變化。隨訪期間發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)及時(shí)處理。
日常需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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