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兒童神經母細胞瘤能不能治好

腫瘤科編輯 健康領路人
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關鍵詞: #兒童 #神經

兒童神經母細胞瘤能否治好與疾病分期、風險分級等因素有關,低危組患兒治愈率較高,中高危組需綜合治療。

神經母細胞瘤是兒童常見的顱外惡性腫瘤,治療效果與診斷時的臨床分期密切相關。國際神經母細胞瘤分期系統(tǒng)將疾病分為L1、L2、M和MS四期,其中L1期腫瘤局限且可完全切除,5年生存率可達95%以上。低危組患兒通過手術切除聯合短期化療,多數可獲得長期無病生存。中危組需接受手術、化療及放療等綜合治療,治愈率在70%左右。高危組患兒即使采用自體造血干細胞移植聯合免疫治療等強化方案,長期生存率仍不足50%。年齡小于18個月的嬰幼兒,尤其MS期患兒存在自發(fā)消退可能。

對于復發(fā)或難治性病例,即使采用GD2單抗等新型免疫療法,預后仍不理想。腫瘤原發(fā)部位也影響療效,腎上腺外病灶預后優(yōu)于腎上腺原發(fā)灶。MYCN基因擴增、染色體1p缺失等分子特征提示生物學行為惡劣,是獨立不良預后因素。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、聽力損傷等化療副作用,遠期可能繼發(fā)第二腫瘤或生長發(fā)育障礙。

建議家長定期帶孩子進行體檢篩查,發(fā)現腹部包塊、骨痛等癥狀及時就醫(yī)。治療期間需保證充足營養(yǎng)支持,避免感染,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。治愈患兒應長期隨訪監(jiān)測復發(fā)及遠期并發(fā)癥,通過康復訓練改善生存質量。

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