病毒性心肌炎癥狀有哪些
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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病毒性心肌炎的癥狀主要包括胸悶心悸、乏力疲勞、胸痛不適、呼吸困難和心律失常。
1、胸悶心悸：
早期常見心前區(qū)壓迫感或心跳異常感，活動后加重。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致電生理紊亂，可能伴隨早搏或心動過速。輕癥患者僅表現(xiàn)為間歇性不適，建議避免劇烈運動并監(jiān)測心率變化。
2、乏力疲勞：
心肌收縮功能受損導(dǎo)致全身供血不足，患者常出現(xiàn)持續(xù)倦怠感，普通活動即可誘發(fā)氣喘。兒童可能表現(xiàn)為食欲減退和精神萎靡，與普通感冒疲勞的區(qū)別在于恢復(fù)期明顯延長。
3、胸痛不適：
約30%患者出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時加劇。心肌炎癥刺激心包膜引發(fā)疼痛，需與肋間神經(jīng)痛鑒別。疼痛持續(xù)時間超過15分鐘或伴隨冷汗需緊急就醫(yī)。
4、呼吸困難：
進(jìn)展期出現(xiàn)平臥呼吸困難或夜間陣發(fā)性氣促，提示左心功能不全。肺淤血導(dǎo)致血氧飽和度下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。此時需立即進(jìn)行心臟超聲和BNP檢測評估心功能。
3、心律失常：
重癥患者可發(fā)生室性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或意識喪失。心肌電信號傳導(dǎo)系統(tǒng)受損是主要原因，動態(tài)心電圖能捕捉到異常心電活動，必要時需安裝臨時起搏器。
病毒性心肌炎急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)。恢復(fù)期推薦低強(qiáng)度有氧運動如散步，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。監(jiān)測晨起靜息心率若持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)下肢水腫，需及時復(fù)查心肌酶譜。保持充足睡眠避免熬夜，感冒后三個月內(nèi)禁止高強(qiáng)度訓(xùn)練。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行心臟彩超隨訪。
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