老年人腹主動脈瘤是什么原因引起的
腫瘤科編輯
醫(yī)普觀察員
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老年人腹主動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或創(chuàng)傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部搏動性腫塊、腰背部疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過超聲或CT檢查明確診斷。
1、動脈粥樣硬化
長期動脈粥樣硬化是腹主動脈瘤的主要病因，血管壁脂質(zhì)沉積導致彈性纖維斷裂，管壁薄弱后逐漸擴張形成瘤體。患者可能伴隨間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。確診后需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時行腔內(nèi)修復術(shù)。
2、高血壓
未控制的高血壓會增加血管壁壓力，加速主動脈中層退化。這類患者常有頭暈、心悸等表現(xiàn)，需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測血壓和瘤體大小，避免劇烈運動以防破裂。
3、遺傳因素
馬凡綜合征等遺傳性疾病可導致結(jié)締組織缺陷，使主動脈壁結(jié)構(gòu)異常。此類患者多伴有身材瘦高、關(guān)節(jié)過伸等特征，建議家族成員篩查，早期使用美托洛爾緩釋片降低血流沖擊，必要時預防性手術(shù)。
4、感染
梅毒、細菌性心內(nèi)膜炎等感染可能引發(fā)主動脈炎性損傷，局部形成假性動脈瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、體重下降，需針對性使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素，合并瘤體擴張時需手術(shù)清創(chuàng)修補。
5、創(chuàng)傷
嚴重腹部撞擊或醫(yī)源性損傷可導致血管壁撕裂，形成創(chuàng)傷性動脈瘤。此類情況需緊急處理，通過覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)修復，術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
老年人應定期進行血管超聲篩查，尤其有吸煙史或心血管疾病家族史者。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，避免提重物或突然用力。飲食以低鹽低脂為主，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，維持適度散步等溫和運動。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或休克表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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