萎縮性胃炎如何治療

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-22 08:08:02

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萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補充胃黏膜保護劑、使用促胃動力藥物、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期服用非甾體抗炎藥、年齡增長等原因引起。

1、調(diào)整飲食：

飲食干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段，需避免辛辣刺激、過燙或腌制食物，減少胃黏膜損傷。建議選擇易消化的新鮮蔬菜、低脂高蛋白食物，采用少食多餐模式。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸燒烤類食品攝入。

2、根除幽門螺桿菌：

幽門螺桿菌感染是主要致病因素，標準治療方案包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素。根除治療可阻止胃黏膜持續(xù)萎縮，降低癌變風險。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、補充胃黏膜保護劑：

胃黏膜修復(fù)藥物如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等可中和胃酸，促進黏液分泌。這類藥物能在胃黏膜形成保護層，減輕炎癥反應(yīng)。對于伴腸化生或異型增生者，可聯(lián)合使用葉酸、維生素B12等營養(yǎng)制劑。

4、使用促胃動力藥：

多潘立酮、莫沙必利等藥物能改善胃排空功能，緩解腹脹、早飽癥狀。適用于伴膽汁反流或胃動力障礙患者，可減少膽汁對胃黏膜的持續(xù)刺激。用藥需注意可能引發(fā)的心律失常等不良反應(yīng)。

5、定期胃鏡監(jiān)測：

中重度萎縮伴腸化生者需每1-2年復(fù)查胃鏡，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。監(jiān)測時建議進行多部位活檢，評估OLGA/OLGIM分期。對高級別上皮內(nèi)瘤變者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù)措施。

萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，避免空腹服用鐵劑或氯化鉀片。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上以增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀需及時復(fù)診，合并重度異型增生者建議轉(zhuǎn)診至消化科?？浦委?。

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