預防手術部位感染的患者術前準備有哪些

骨科編輯健康科普君

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-22 13:56:51

預防手術部位感染的術前準備主要有皮膚清潔、合理使用抗生素、控制血糖、術前禁煙、營養(yǎng)支持等措施。

1、皮膚清潔

術前皮膚清潔可降低手術部位感染概率。患者需在手術前使用抗菌皂液淋浴，重點清潔手術區(qū)域皮膚。毛發(fā)處理應在手術當天進行，避免使用剃刀刮除毛發(fā)，可采用剪刀或脫毛劑。皮膚消毒應選用含碘伏或氯己定的消毒液，由醫(yī)護人員在手術室完成。皮膚清潔需注意避免破損，若有皮膚感染應推遲手術。

2、合理使用抗生素

預防性抗生素應在切皮前30-60分鐘靜脈輸注，確保組織中藥物濃度達到有效水平?？股剡x擇需覆蓋手術常見病原菌，如頭孢唑林鈉注射液、注射用頭孢呋辛鈉等。對于清潔手術且無高危因素患者可不使用抗生素。使用抗生素需嚴格掌握適應癥和給藥時機，避免濫用導致耐藥性。

3、控制血糖

糖尿病患者術前應將空腹血糖控制在10mmol/L以下，餐后血糖控制在12mmol/L以下。高血糖會損害免疫功能，增加感染風險。術前需監(jiān)測血糖，必要時調整降糖方案。對于急診手術患者，可采用胰島素控制血糖。血糖控制應持續(xù)至術后，避免血糖波動過大。

4、術前禁煙

吸煙者應在術前至少4周戒煙，以改善組織氧合和微循環(huán)。煙草中的尼古丁會導致血管收縮，減少手術部位血供，影響傷口愈合。戒煙可降低術后肺部并發(fā)癥和手術部位感染概率。對于無法完全戒煙者，至少應在術前24小時避免吸煙。醫(yī)護人員應提供戒煙指導和幫助。

5、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)不良患者術前應進行營養(yǎng)評估和干預，糾正低蛋白血癥和維生素缺乏?？山o予高蛋白飲食或口服營養(yǎng)補充劑，必要時進行腸內或腸外營養(yǎng)支持。血清白蛋白應維持在30g/L以上。營養(yǎng)支持需個體化，避免過度喂養(yǎng)。良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于提高免疫力和促進術后恢復。

預防手術部位感染需要多環(huán)節(jié)綜合管理?；颊邞浜厢t(yī)護人員完成各項術前準備，保持良好的個人衛(wèi)生習慣。術后需繼續(xù)監(jiān)測體溫和切口情況，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象及時就醫(yī)。合理飲食和適度活動有助于增強抵抗力，促進傷口愈合。醫(yī)護人員會根據患者具體情況制定個性化的圍手術期感染防控方案。

手術感染

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