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先喉嚨痛后發(fā)燒屬于哪種怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #喉嚨痛

先喉嚨痛后發(fā)燒可能由病毒性感冒、細(xì)菌性咽炎、流感、扁桃體炎、EB病毒感染等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、病毒性感冒：

鼻病毒或冠狀病毒感染常以咽部充血疼痛為首發(fā)癥狀，12-24小時(shí)后出現(xiàn)低熱。病毒感染具有自限性，可選用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥，配合布洛芬緩解發(fā)熱癥狀。需保持每日2000毫升飲水量加速代謝。

2、細(xì)菌性咽炎：

A組β溶血性鏈球菌感染時(shí)，咽痛程度劇烈且伴頜下淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱可達(dá)39℃以上。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診，青霉素類抗生素為首選，如阿莫西林克拉維酸鉀?；撔圆∽儠r(shí)可配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。

3、流感病毒感染：

甲型流感病毒侵襲呼吸道黏膜后，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咽干癢痛，肌肉酸痛明顯。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果最佳，體溫超過(guò)38.5℃需交替使用對(duì)乙酰氨基酚和物理降溫。

4、急性扁桃體炎：

腭扁桃體化膿性炎癥會(huì)引起吞咽劇痛及放射性耳痛，高熱常持續(xù)3-5天。細(xì)菌性感染需足量使用頭孢克肟等二代頭孢，反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次者需評(píng)估扁桃體切除手術(shù)指征。發(fā)作期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物減少刺激。

5、EB病毒感染：

青少年傳染性單核細(xì)胞增多癥典型表現(xiàn)為咽峽炎伴持續(xù)高熱，可見(jiàn)扁桃體白色偽膜。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高，需靜脈注射更昔洛韋抗病毒治療，合并脾腫大時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床避免破裂。

發(fā)病期間建議選擇百合銀耳羹等滋陰潤(rùn)肺食物，室溫維持在24-26℃避免著涼加重癥狀。體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需急診處理?；謴?fù)期應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周，注意監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防脫水。餐具需煮沸消毒避免家庭內(nèi)傳播，慢性咽炎患者可長(zhǎng)期堅(jiān)持淡鹽水漱口預(yù)防復(fù)發(fā)。

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