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胸椎結(jié)核手術(shù)成功率高嗎

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #結(jié)核 #手術(shù)

胸椎結(jié)核手術(shù)成功率通常較高，但具體與病情嚴重程度、手術(shù)時機及術(shù)后管理等因素相關(guān)。胸椎結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需通過抗結(jié)核藥物聯(lián)合手術(shù)治療。

早期診斷并及時手術(shù)干預的患者成功率顯著提升。手術(shù)主要針對脊柱穩(wěn)定性重建、神經(jīng)減壓及病灶清除，現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)如椎弓根螺釘固定、植骨融合等可有效提高療效。患者骨質(zhì)破壞較輕且未合并嚴重神經(jīng)功能障礙時，術(shù)后功能恢復良好。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物6-12個月是保障手術(shù)效果的關(guān)鍵。

晚期病例伴嚴重后凸畸形或截癱時手術(shù)風險增加。廣泛椎體破壞可能導致術(shù)中出血量增多，脊髓長期受壓會降低神經(jīng)功能恢復概率。合并糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病也會影響愈合。這類患者需術(shù)前通過CT或MRI評估病灶范圍，必要時采用前后路聯(lián)合手術(shù)，但術(shù)后仍可能殘留脊柱活動度下降等問題。

術(shù)后需嚴格臥床4-8周并使用支具保護，逐步進行康復訓練。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，監(jiān)測藥物肝腎功能損害。保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素D和鈣劑促進骨愈合。避免負重活動6個月以上，防止內(nèi)固定失效。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需立即就醫(yī)排除結(jié)核復發(fā)。

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