前列腺癌早期術(shù)后生存率高嗎多少
腫瘤科編輯
醫(yī)普小新
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前列腺癌早期術(shù)后5年生存率可達(dá)95%以上，實(shí)際生存率與腫瘤分級(jí)、手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、腫瘤分級(jí)：
格里森評(píng)分是影響預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，評(píng)分≤6分的局限性腫瘤術(shù)后10年生存率接近100%，而評(píng)分≥8分的高?；颊咝杞Y(jié)合放療或內(nèi)分泌治療。
2、手術(shù)方式：
機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺根治術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)能更好保留神經(jīng)血管束，減少尿失禁和性功能障礙等并發(fā)癥，對(duì)長期生活質(zhì)量影響更小。
3、輔助治療：
術(shù)后病理顯示切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需聯(lián)合雄激素剝奪治療或局部放療，可使高?；颊?年無復(fù)發(fā)生存率提升至80%左右。
4、年齡因素：
70歲以下患者器官功能代償能力更強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)更快；80歲以上患者需綜合評(píng)估心肺功能，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加15%-20%。
5、基礎(chǔ)疾病：
合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍，術(shù)前糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)。
術(shù)后定期監(jiān)測PSA指標(biāo)變化，前2年每3個(gè)月復(fù)查1次，5年內(nèi)每半年隨訪；保持低脂高纖維飲食，每日攝入番茄紅素10mg以上約500g熟番茄可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持理想體重。出現(xiàn)骨痛、血尿等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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