肌肉萎縮形成原因是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
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肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、炎癥性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，運(yùn)動神經(jīng)元病、脊髓損傷等疾病可引起神經(jīng)源性肌萎縮。這類萎縮需針對原發(fā)病治療，如營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、神經(jīng)生長因子等，配合電刺激療法延緩肌肉退化。
2、肌肉廢用：
長期臥床、骨折固定等制動狀態(tài)會使肌肉因缺乏收縮刺激而萎縮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，使用彈力帶抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動等方式維持肌纖維活性，嚴(yán)重者需物理治療師介入。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致肌肉蛋白合成減少，常見于慢性消耗性疾病患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳清蛋白、大豆分離蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，合并消化吸收障礙時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。
4、炎癥性疾?。?/h3>
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會破壞肌細(xì)胞，通常伴隨肌酶升高和對稱性肌無力。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤，配合血漿置換等免疫調(diào)節(jié)手段。
5、遺傳因素：
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性肌病因基因缺陷導(dǎo)致肌纖維變性，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肌萎縮。目前以對癥治療為主，如沙丁胺醇改善肌力，基因治療尚處于研究階段。
預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群，臥床者可做等長收縮運(yùn)動。合并慢性疾病者應(yīng)定期監(jiān)測肌力和肌肉圍度，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防糖尿病性肌萎縮。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積減小時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過肌電圖、肌肉活檢等手段明確病因。
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