膝蓋后窩有一個包塊是什么原因
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #膝蓋
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膝蓋后窩出現(xiàn)包塊可能由腘窩囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、血管瘤或腱鞘囊腫引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、腘窩囊腫：
最常見原因是貝克氏囊腫腘窩囊腫，由膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成。多與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)病變相關(guān)，表現(xiàn)為無痛性柔軟包塊，屈膝時可能縮小。超聲或磁共振可確診，輕度可通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
2、脂肪瘤：
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動。通常生長緩慢且無痛感，直徑超過5厘米或壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
3、淋巴結(jié)腫大：
局部感染或全身性疾病可引起腘窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。細菌感染多伴紅腫熱痛，結(jié)核性淋巴結(jié)炎進展緩慢，淋巴瘤則表現(xiàn)為無痛性進行性腫大。需通過血常規(guī)、病理活檢明確性質(zhì)，針對性抗感染或化療。
4、血管瘤：
血管內(nèi)皮細胞增生形成的良性腫瘤，按壓可變色縮小。嬰幼兒先天性血管瘤多數(shù)可自行消退，成年人海綿狀血管瘤可能持續(xù)增大，脈沖染料激光或硬化劑注射效果顯著。
5、腱鞘囊腫：
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，內(nèi)含膠凍狀黏液。好發(fā)于肌腱走行區(qū)，質(zhì)地硬韌且固定，穿刺抽吸后復(fù)發(fā)率高，手術(shù)完整切除腱鞘可根治。
建議避免長時間跪姿或劇烈跑跳動作，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。每日熱敷15-20分鐘可促進局部血液循環(huán)，補充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟骨修復(fù)。若包塊持續(xù)增大超過3厘米、出現(xiàn)夜間痛或皮膚破潰，應(yīng)立即就診排除惡性腫瘤可能。定期進行直腿抬高鍛煉可增強股四頭肌力量，游泳等非負重運動對膝關(guān)節(jié)保護效果顯著。
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