邊緣型人格障礙是精神疾病嗎
職場心理編輯
健康真相官
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邊緣型人格障礙屬于精神疾病范疇,是精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊中明確列出的B類人格障礙。其核心特征包括情緒不穩(wěn)定、人際關系沖突、自我認同混亂、沖動行為及被拋棄恐懼,通常由遺傳易感性、童年創(chuàng)傷、神經(jīng)生物學異常、社會心理因素及家庭環(huán)境共同作用引發(fā)。

邊緣型人格障礙被世界衛(wèi)生組織國際疾病分類和美國精神醫(yī)學學會診斷標準共同收錄,屬于需要專業(yè)干預的精神障礙?;颊叽嬖诔掷m(xù)性的情感調(diào)節(jié)缺陷,腦部前額葉與邊緣系統(tǒng)功能連接異??山?jīng)神經(jīng)影像學觀測,這與抑郁癥等典型精神疾病具有相似的生物學基礎。
診斷需滿足人際關系、自我形象、情感方面至少五項特定癥狀,包括瘋狂避免真實或想象的被拋棄、不穩(wěn)定的高強度人際關系、身份認同障礙、沖動性自傷行為等。這些癥狀明顯區(qū)別于正常人的情緒波動,會導致社會功能實質(zhì)性損害。
辯證行為療法和心智化基礎治療是主要干預手段,配合心境穩(wěn)定劑如拉莫三嗪、抗抑郁藥舍曲林等藥物輔助。治療周期通常持續(xù)數(shù)年,需精神科醫(yī)生與心理治療師組成多學科團隊,這與焦慮癥等精神疾病的治療模式高度一致。

超過80%患者同時符合抑郁癥、創(chuàng)傷后應激障礙或物質(zhì)濫用等其他精神疾病診斷,共病現(xiàn)象是精神障礙的典型特征?;颊叽竽X杏仁核對情緒刺激的反應強度是常人的3倍,這種神經(jīng)生物學異常與雙相情感障礙存在重疊。
雖被歸類為慢性精神障礙,但縱向研究顯示經(jīng)過系統(tǒng)治療,10年后約半數(shù)患者不再符合診斷標準。需建立包含危機干預計劃、情緒日記、社會技能訓練的綜合管理方案,這種長期管理模式與精神分裂癥等重性精神疾病相似。

建議患者保持規(guī)律作息與Omega-3脂肪酸攝入,太極拳等正念運動可改善情緒調(diào)節(jié)能力。建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師和家屬的支持網(wǎng)絡至關重要,定期進行心理健康評估能有效預防癥狀惡化。社會功能恢復階段可逐步參與志愿工作,通過結構化社交活動重建人際關系邊界。