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食管癌和反流食管炎的區(qū)別是什么

消化內(nèi)科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #食管癌 #食管炎

食管癌與反流性食管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式四個方面。食管癌是惡性腫瘤，反流性食管炎則屬于良性炎癥性疾病。

1、病因差異：

食管癌主要與長期吸煙飲酒、亞硝胺類化合物攝入、食管黏膜慢性損傷及遺傳因素相關。反流性食管炎則由胃酸反流引起，常見誘因包括食管下括約肌功能障礙、腹壓增高、妊娠及肥胖等生理性因素。

2、癥狀特點：

食管癌早期表現(xiàn)為吞咽異物感，進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛及消瘦。反流性食管炎典型癥狀為燒心、反酸，夜間平臥時加重，可伴慢性咳嗽、咽喉不適等食管外癥狀。

3、檢查方法：

食管癌確診需依賴胃鏡活檢病理檢查，結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度。反流性食管炎通過胃鏡可見食管下段黏膜糜爛，24小時食管pH監(jiān)測可明確酸反流程度。

4、治療原則：

食管癌需手術切除聯(lián)合放化療，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術。反流性食管炎以質(zhì)子泵抑制劑抑酸治療為主，嚴重者可考慮胃底折疊術。

5、預后轉(zhuǎn)歸：

食管癌預后與分期密切相關，晚期5年生存率不足20%。反流性食管炎經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀，但易復發(fā)，少數(shù)可能進展為巴雷特食管。

日常需注意飲食調(diào)節(jié)，避免高脂辛辣食物及睡前進食。食管癌高危人群應定期胃鏡篩查，反流患者睡眠時可抬高床頭。兩者均需戒煙限酒，保持健康體重，反流性食管炎患者還需避免緊身衣物及增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重下降需及時就醫(yī)排除惡性病變。

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