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S1隱裂壓到神經痛如何治療

神經內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #神經 #神經痛

S1隱裂壓到神經痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術治療等方式緩解。S1隱裂通常由腰椎退行性變、外傷、先天發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐、彎腰提重物等動作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經，嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛區(qū)域。

3、物理治療

急性期48小時后可進行超短波透熱治療，慢性期采用腰椎牽引，重量控制在體重的1/3-1/2。配合紅外線照射或超聲波治療，每日1次，10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

4、封閉治療

經保守治療無效者，可在影像引導下行神經根封閉術，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需排除局部感染、凝血功能障礙等禁忌證，術后保持穿刺點干燥24小時。

5、手術治療

持續(xù)疼痛超過3個月或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能訓練，避免劇烈扭轉動作。

日常應保持標準體重，睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕緩解腰椎壓力。避免久坐超過1小時，工作時可使用人體工學腰靠。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如全谷物、深海魚等?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。

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