小孩得白血病與感冒癥狀區(qū)別
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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兒童白血病早期癥狀易與感冒混淆,但可通過持續(xù)發(fā)熱、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及貧血乏力等特征區(qū)分。白血病癥狀通常由骨髓造血功能異常、免疫缺陷、基因突變、病毒感染及化學(xué)物質(zhì)暴露等因素引起。

白血病發(fā)熱多為持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱,對抗生素治療無效,常伴隨夜間盜汗;普通感冒發(fā)熱通常3-5天可自行緩解,退熱藥效果明顯。白血病發(fā)熱源于腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子及中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致的感染。
白血病患兒常見鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀斑等自發(fā)性出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血;感冒一般無出血表現(xiàn)。這與白血病血小板減少和凝血功能障礙直接相關(guān)。
約30%白血病兒童以骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀,多發(fā)生在長骨和脊柱,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重;感冒可能伴隨短暫肌肉酸痛,但不會出現(xiàn)骨痛。白血病細(xì)胞浸潤骨膜是主要原因。

白血病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大質(zhì)地偏硬、活動度差,常見于頸部、腋下和腹股溝,直徑多超過2厘米;感冒引起的淋巴結(jié)腫大通常柔軟可移動且隨感染消退縮小。腫瘤細(xì)胞淋巴系統(tǒng)浸潤是病理基礎(chǔ)。
白血病患兒面色蒼白、活動后氣促等貧血癥狀呈進(jìn)行性加重,可能伴隨心悸;感冒若無并發(fā)癥很少出現(xiàn)明顯貧血。骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少是根本原因。

當(dāng)兒童出現(xiàn)上述癥狀組合或單一癥狀持續(xù)兩周以上,建議盡早就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。日常需注意避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等危險(xiǎn)因素,保證均衡營養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)免疫力。白血病確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植,治療期間需特別注意口腔護(hù)理、飲食衛(wèi)生及感染防護(hù)。