齲齒的發(fā)病原因有哪些呢
口腔科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #齲齒
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醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #齲齒
齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀,可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、氟化物治療、窩溝封閉、充填修復(fù)等方式干預(yù)。

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),長期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,醫(yī)生可能建議使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。若已形成淺齲,可采用氟化鈉凝膠進(jìn)行再礦化治療。
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供代謝底物,加速牙體硬組織溶解。建議用木糖醇替代部分蔗糖攝入,食用奶酪等富含酪蛋白的食物有助于中和口腔酸性環(huán)境。臨床發(fā)現(xiàn)廣泛性淺齲時(shí),可考慮使用氟化亞錫溶液進(jìn)行局部涂布。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝會(huì)增加食物嵌塞概率,如釉質(zhì)發(fā)育不全癥患者的牙齒更易發(fā)生齲壞。針對窩溝較深的恒磨牙,可采用樹脂基窩溝封閉劑預(yù)防齲齒發(fā)生。對于已出現(xiàn)釉質(zhì)缺損的牙齒,可使用玻璃離子水門汀進(jìn)行早期修復(fù)。

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征或頭頸部放療后患者因唾液量減少,齲齒發(fā)生概率顯著升高。這類人群可使用含生物活性玻璃的牙膏增強(qiáng)牙本質(zhì)抗酸能力,必要時(shí)通過毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。
刷牙方法不當(dāng)或清潔頻率不足會(huì)使菌斑堆積速度超過機(jī)體自潔能力,夜間不刷牙直接睡覺會(huì)大幅增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。推薦采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合使用聚乙二醇牙線。對于鄰面齲,可選用流動(dòng)樹脂進(jìn)行微創(chuàng)充填。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、餐后漱口的生活習(xí)慣,限制精制糖攝入頻率,每半年接受專業(yè)口腔檢查。兒童建議在3-6歲進(jìn)行乳磨牙窩溝封閉,青少年恒牙完全萌出后應(yīng)及時(shí)做預(yù)防性封閉。出現(xiàn)冷熱刺激痛等早期癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診避免齲損擴(kuò)大。