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患潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)如何治療

消化內(nèi)科編輯健康科普君

174次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 10:55:51

關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)。

1、藥物治療

輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥，若效果不佳可升級(jí)為醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。重癥患者需聯(lián)合使用注射用英夫利西單抗阻斷腫瘤壞死因子。合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊抗感染。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥。

2、飲食調(diào)整

急性期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免奶制品、辛辣及高脂食物，推薦蒸蛋羹、龍須面等易消化食物。每日少量多餐，配合口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、手術(shù)治療

出現(xiàn)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后可能需暫時(shí)性回腸造口。對(duì)藥物無(wú)效的頑固性病例可選擇全結(jié)直腸切除回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行儲(chǔ)袋功能評(píng)估。

4、心理干預(yù)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。加入患者互助組織有助于建立治療信心，必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散健脾化濕，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型選用葛根芩連丸清熱利濕。針灸取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴可改善腹部冷痛癥狀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日監(jiān)測(cè)排便次數(shù)及性狀變化。緩解期堅(jiān)持適度散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。注意腹部保暖，保證充足睡眠，減少精神壓力對(duì)疾病的影響。

腸炎結(jié)腸炎

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