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腦梗在腦干嚴重嗎

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #腦梗 #腦干

腦梗發(fā)生在腦干通常較為嚴重。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關鍵區(qū)域，該部位梗死可能導致吞咽困難、肢體癱瘓、意識障礙甚至危及生命。腦干梗死的嚴重程度與梗死范圍、側支循環(huán)建立情況以及救治時機密切相關。

腦干梗死的典型癥狀包括突發(fā)眩暈、嘔吐、言語含糊、吞咽嗆咳、肢體無力或麻木。若梗死累及延髓呼吸中樞，可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂甚至驟停。部分患者因網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損，會迅速陷入昏迷。由于腦干空間狹小，即使小范圍梗死也可能引發(fā)多重神經(jīng)功能缺損。早期常見眼球運動障礙如復視、眼震，嚴重時可出現(xiàn)瞳孔固定或四肢癱瘓。

少數(shù)局限性腔隙性腦干梗死可能僅表現(xiàn)為輕度共濟失調(diào)或單純感覺異常，這類患者通過及時治療預后相對較好。但多數(shù)腦干梗死因影響椎基底動脈供血，易導致大面積神經(jīng)核團損傷。部分患者雖度過急性期，仍可能遺留長期球麻痹需鼻飼進食，或需呼吸機輔助通氣。約三成患者會發(fā)生繼發(fā)性腦積水，需行腦室腹腔分流術。

建議突發(fā)面部歪斜、言語不清等癥狀時立即撥打急救電話。確診腦干梗死后需在4.5小時內(nèi)評估靜脈溶栓適應癥，必要時行血管內(nèi)取栓治療?；謴推趹獔猿滞萄使δ苡柧毰c肢體康復，定期復查頭頸部血管情況?？刂?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動與過度勞累。

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