后腳筋疼是怎么回事

普外科編輯健康解讀者

406次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-21 13:16:24

后腳筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復牽拉導致的慢性損傷，常見于跑步、跳躍等運動人群。主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛，晨起或久坐后起步時加重?？赡芘c運動過度、穿鞋不當有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進修復。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反復微損傷引發(fā)，典型表現(xiàn)為足跟刺痛，晨起第一步疼痛明顯。長期站立、肥胖或扁平足者易發(fā)。建議更換有足弓支撐的鞋子，夜間使用足踝支具。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合足底筋膜拉伸訓練。

3、運動損傷

劇烈運動可能導致跟腱部分撕裂或肌肉拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴局部腫脹。應立即停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷。嚴重者需MRI檢查排除完全斷裂，必要時用踝關(guān)節(jié)支具固定，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群后腳筋疼可能與踝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)僵硬和活動彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，同時控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍可引發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

日常應避免長時間行走或站立，選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前充分熱身?？擅咳沼脺厮菽_15分鐘促進血液循環(huán)，睡眠時墊高足部減輕筋膜張力。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，須及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行超聲或核磁共振檢查。控制血糖和尿酸水平對預防復發(fā)尤為重要，超重者需制定科學減重計劃。

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