白肺怎么辦白肺病癥狀怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

5666次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 16:02:27

關(guān)鍵詞： #癥狀 #肺病

白肺通常是指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病導(dǎo)致的肺部影像學(xué)表現(xiàn)，可通過氧療、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、機械通氣治療、體外膜肺氧合治療等方式改善。白肺可能由細菌感染、病毒感染、誤吸、創(chuàng)傷、休克等原因引起。

1、氧療

白肺患者通常存在低氧血癥，需立即進行氧療。輕度缺氧可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重者需使用高流量氧療或無創(chuàng)通氣。氧療能快速提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀，避免器官缺氧損傷。治療期間需密切監(jiān)測血氧變化，及時調(diào)整氧流量。

2、抗感染治療

感染是白肺常見病因，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。細菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素；病毒感染可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和胸部影像，評估治療效果。

3、糖皮質(zhì)激素治療

對于炎癥反應(yīng)強烈的白肺患者，可短期使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫反應(yīng)。激素能減輕肺泡滲出和肺間質(zhì)水腫，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，避免繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及感染征象。

4、機械通氣治療

嚴(yán)重呼吸衰竭患者需氣管插管行有創(chuàng)機械通氣，采用小潮氣量保護性通氣策略。呼吸機參數(shù)設(shè)置需根據(jù)動脈血氣調(diào)整，維持合適氧合和通氣。治療過程中需預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，定期進行脫機評估。

5、體外膜肺氧合治療

對常規(guī)治療無效的難治性低氧血癥，可考慮靜脈-靜脈體外膜肺氧合支持。ECMO能替代肺氣體交換功能，為原發(fā)病治療爭取時間。該技術(shù)操作復(fù)雜，需專業(yè)團隊實施，可能發(fā)生出血、血栓等并發(fā)癥。

白肺患者治療期間需絕對臥床休息，保持環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，逐步恢復(fù)肺功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。

癥狀肺病

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