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心律失常會引起心臟猝死嗎？

心血管內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #心律失常 #心臟

心律失常可能會引起心臟猝死，但并非所有心律失常都會導致這一嚴重后果。心律失常是否引發(fā)心臟猝死與類型、持續(xù)時間、基礎心臟病等因素有關。

心律失常是指心臟電活動異常導致心跳不規(guī)則，包括心動過速、心動過緩、早搏等多種類型。多數(shù)心律失常如偶發(fā)房性早搏、輕度竇性心律不齊等屬于良性，通常不會直接導致心臟猝死。這類情況可能與疲勞、情緒緊張、咖啡因攝入等生理因素有關，通過調整生活方式如保證充足睡眠、避免刺激性飲食后可自行緩解。但部分心律失常如持續(xù)性室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常會嚴重影響心臟泵血功能，導致腦部及重要器官缺血缺氧，若未及時干預可能在數(shù)分鐘內引發(fā)心臟猝死。這類情況常見于冠心病、心肌病、離子通道病等器質性心臟病患者，需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

心臟猝死高危人群包括既往有心肌梗死病史、心力衰竭、遺傳性心律失常綜合征患者。這類患者若出現(xiàn)心悸、暈厥、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議植入心臟復律除顫器或進行導管消融手術。日常生活中應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測心率變化，嚴格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等。

預防心臟猝死需從控制基礎疾病和識別危險信號兩方面入手。冠心病患者應規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊；高血壓患者需監(jiān)測血壓，避免擅自停用硝苯地平控釋片等降壓藥。出現(xiàn)突發(fā)心悸伴意識喪失、持續(xù)胸痛超過15分鐘等癥狀時須立即呼叫急救。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，定期復查心電圖和心臟超聲。家屬應學習心肺復蘇技能，家中可配備自動體外除顫儀以備急用。

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