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1型糖尿病伴昏迷有哪些西醫(yī)治療法？

內分泌科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #糖尿病 #昏迷 #1型糖尿病

1、按照常規(guī)的昏迷護理，每小時測量一次血壓。

2、糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療(1)注射普通胰島素:可應用于防止治療過程中血糖下降過快、酸中毒糾正過快、腦水腫甚至死亡的惡果“小劑量胰島素”治療方案：第一次RI靜滴劑量為5～10U／h計算(0.1U／kg?h)，同時肌注10～20U。

密切觀察血糖，待血糖降至13.9mmol／L(250mg／d1)時，胰島素改為每2h皮下注射一次，劑量為尿糖++++16U、+++12U，++8U，+4U。

胰島素和液體治療2～3h如果后血糖不下降，可能會有胰島素抵抗，每小時胰島素劑量應加倍。

在治療過程中，應避免胰島素用量過大、操作過快、低血糖或血糖下降過快，導致腦水腫和低血鉀。

(2)糾正失水、電解質紊亂、酸中毒:①補充生理鹽水：初二～4h補液2000ml，第一日共4000ml大約。

心腎功能不全的老年人補液不宜過快。

血糖下降至13.9mmol／L(250mg／d1)以下，改用5％葡萄糖液，或5％葡萄糖液4／5份及生理鹽水1份／五份。

鼓勵患者進食流食和半流食。

②及時補鉀：如血鉀低或正常，尿量充足，治療開始時靜滴氯化鉀l～1.5g／500ml，第一天可補鉀6～9g。

治療前有高血鉀者，治療后3～4h注意補鉀。

補鉀應在心電圖監(jiān)測下進行，或2～3h測量血鉀，防止高血鉀的產生。

③糾正酸中毒:血pH＞7.15時不使用堿劑，pH＜7.0時用5％碳酸氫鈉150ml，pH7.0～7.15時用半量。

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