大葉性肺炎 大葉性肺炎如何治療
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
關鍵詞： #肺炎
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大葉性肺炎癥狀:1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。
病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。
2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。
亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動。
部分患者口唇和鼻周有皰疹。
5.充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，可聽及捻發(fā)音。
實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強，叩診濁音或實音，聽診病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。
大葉性肺炎治療: 1.抗菌素治療青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號。
2.對癥治療(1)高熱一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮(zhèn)靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。
(3)咳嗽咳痰者 氯化銨合劑。
(4)保持水電解質(zhì)平衡。
(5)休克呼吸衰竭作相應處理。
(6)顱內(nèi)高壓 使用利尿劑。
3.應急處理(1)臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵病人多喝水或菜湯以補充水分。
(2)全身應用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。
(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者，及時清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。
(5)休克者應平臥，頭稍低，并速送醫(yī)院搶救。
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