腸瘺的病因包括哪些疾病

肛腸科編輯醫(yī)顆葡萄

249次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-21 16:55:29

關(guān)鍵詞： #疾病

腸瘺的病因主要包括克羅恩病、腸結(jié)核、腸癌、放射性腸炎、腹部外傷等疾病。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道，可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。

1、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，病變可累及胃腸道的任何部位，但多見于回腸末端和結(jié)腸?？肆_恩病可能導(dǎo)致腸壁全層炎癥，進而形成穿透性潰瘍，最終發(fā)展為腸瘺?；颊叱１憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療上可使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。

2、腸結(jié)核

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腸道疾病，好發(fā)于回盲部。腸結(jié)核病變可導(dǎo)致腸壁潰瘍、纖維化和狹窄，嚴(yán)重時可穿透腸壁形成腸瘺。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、腹痛、腹瀉與便秘交替等癥狀。治療需遵循抗結(jié)核原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。

3、腸癌

腸癌是腸道惡性腫瘤，隨著腫瘤生長可能侵犯周圍組織器官，形成腸瘺。腸癌患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹部包塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療，常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

4、放射性腸炎

放射性腸炎是腹部或盆腔放射治療后常見的并發(fā)癥，放射線可損傷腸黏膜及血管，導(dǎo)致腸壁缺血、壞死和穿孔，最終形成腸瘺。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀。治療上可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5、腹部外傷

腹部外傷如刀刺傷、槍傷、車禍傷等可直接損傷腸道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏，形成腸瘺。外傷性腸瘺常伴有腹腔感染，患者可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。治療需及時手術(shù)修復(fù)損傷，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

腸瘺患者應(yīng)注意保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免感染。飲食上宜選擇低渣、高蛋白、高熱量的食物，少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。同時應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測瘺口愈合情況，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。對于長期不愈的腸瘺，可能需要營養(yǎng)支持治療或再次手術(shù)治療。

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