肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后肩膀動(dòng)不了下手臂可以動(dòng)

骨科編輯健康小靈通

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-21 11:31:52

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后肩膀動(dòng)不了可能與關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、神經(jīng)受損或復(fù)位后未正確康復(fù)有關(guān)，下手臂的活動(dòng)正常可能說明問題集中于肩部關(guān)節(jié)及其周圍組織。建議盡快就醫(yī)，排查損傷范圍，避免病情惡化。

1、軟組織損傷

肩關(guān)節(jié)脫位常伴隨周圍肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的撕裂或拉傷，復(fù)位后肩部活動(dòng)可能受限。這是由于軟組織在愈合過程中可能會(huì)產(chǎn)生炎癥或粘連，用力牽拉可能引發(fā)疼痛或影響功能。

處理方法包括：

遵醫(yī)囑休息，避免過早活動(dòng)加重?fù)p傷；

適量使用消炎鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬），緩解炎癥和疼痛；

根據(jù)康復(fù)期安排物理療法，比如熱敷、超聲波治療，促進(jìn)恢復(fù)。

2、神經(jīng)受損

肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，尤其是劇烈外力作用下，可能壓迫或牽拉到周圍神經(jīng)（例如腋神經(jīng)）。腋神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肩膀區(qū)域的肌肉無力甚至麻痹，但手臂和手指通常不受影響。

建議進(jìn)行明確診斷：

行電生理檢查（如肌電圖），評(píng)估神經(jīng)功能；

早期康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)損傷輕微者多需3-6個(gè)月逐步恢復(fù)；

若為嚴(yán)重?fù)p傷，可能需要神經(jīng)修復(fù)術(shù)，建議聽從專業(yè)醫(yī)生意見。

3、未正確康復(fù)

肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位并不等于完全治愈，如果忽視康復(fù)，有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足或運(yùn)動(dòng)模式紊亂，進(jìn)一步造成肩膀活動(dòng)受限。復(fù)位后肩部區(qū)域肌肉組織未能完美配合恢復(fù)，導(dǎo)致肩膀動(dòng)不了而下手臂正常。此情況需循序漸進(jìn)地進(jìn)行力量和功能訓(xùn)練。

推薦康復(fù)動(dòng)作：

肩部向前輕微擺動(dòng)和繞圈動(dòng)作，有助于恢復(fù)活動(dòng)幅度；

彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩周肌群的穩(wěn)定性，比如肩外旋、后拉動(dòng)作；

躺臥位的被動(dòng)抬臂，避免過度負(fù)荷。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后若出現(xiàn)肩膀不能活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查（如X光、核磁共振）明確軟組織、關(guān)節(jié)或神經(jīng)的損傷情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范康復(fù)。合理的治療和主動(dòng)康復(fù)能有效恢復(fù)肩部運(yùn)動(dòng)功能。

肩膀關(guān)節(jié)

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