譫妄狀態(tài)病人的臨床表現(xiàn)
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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譫妄狀態(tài)可以是一種嚴重的健康問題，表現(xiàn)為急性精神異常，需求醫(yī)護人員的立即干預(yù)。譫妄以意識混亂、認知功能下降、注意力低下為主要臨床表現(xiàn)，并常伴隨多種神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)紊亂癥狀。
1、意識混亂：譫妄患者可能出現(xiàn)注意力不集中、方向感喪失、對時間、地點或人物缺乏正確認識?；颊叩淖⒁饬﹄y以維持，容易被周圍環(huán)境的微小刺激分散。這種意識混亂常常隨著疾病的進展而加重，是譫妄的基本特征之一。
2、感知和認知障礙：患者可能出現(xiàn)幻覺尤其是視覺和聽覺幻覺、錯覺和偏執(zhí)妄想。這些感知障礙可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不安全感，甚至引發(fā)侵略性行為或逃避行為。認知障礙主要表現(xiàn)為記憶力、判斷力和信息處理能力的顯著下降。
3、精神運動行為改變：譫妄可導(dǎo)致言語增多或減少、動作增多躁動或減少遲鈍，有時伴有無目的地行為。患者可能無法服從指令，行為混亂，無意識地重復(fù)某些動作。
4、自主神經(jīng)功能的紊亂：一般包括心動過速、血壓不穩(wěn)、出汗增多、皮膚潮紅等表現(xiàn)。由于這些癥狀可能與其他急性疾病相似，因此需要詳細的臨床評估以進行明確的診斷。
對于譫妄的治療，首先需要確定其潛在病因，例如感染、電解質(zhì)失衡或藥物副作用等，并進行針對性處理?？筛鶕?jù)實際情況選擇非藥物干預(yù)，如環(huán)境調(diào)整、充足的光線和標識，以及藥物治療，如使用低劑量抗精神病藥物。對于高?；颊?，監(jiān)護護理尤為重要，以防止患者因意識不清而發(fā)生意外。
譫妄狀態(tài)需求緊急醫(yī)療干預(yù)，明確識別其臨床表現(xiàn)是及時治療和改善預(yù)后的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)，以降低患者的痛苦與并發(fā)癥風(fēng)險。確?；颊叩陌踩h(huán)境、定期監(jiān)測其神經(jīng)心理狀態(tài)，是護理譫妄的重中之重。
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