關(guān)于頸椎病的并發(fā)癥

骨科編輯醫(yī)學(xué)科普人

101次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-16 08:18:46

頸椎病可能引發(fā)椎動脈型眩暈、脊髓型癱瘓、交感神經(jīng)型功能紊亂等并發(fā)癥。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。

1、椎動脈型眩暈

椎動脈型眩暈與頸椎退變導(dǎo)致椎動脈受壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。椎動脈受壓可能由骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素引起。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等藥物改善循環(huán)，配合頸椎牽引等物理治療。

2、脊髓型癱瘓

脊髓型癱瘓因頸椎病變壓迫脊髓所致，常見下肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。發(fā)病可能與椎管狹窄、后縱韌帶骨化等因素相關(guān)。早期可嘗試甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

3、交感神經(jīng)型功能紊亂

交感神經(jīng)型功能紊亂表現(xiàn)為心悸、頭痛、耳鳴等自主神經(jīng)癥狀，與頸椎病變刺激交感神經(jīng)有關(guān)。發(fā)病多與頸椎失穩(wěn)、椎間盤突出刺激交感神經(jīng)相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合頸托固定等保守治療。

4、神經(jīng)根型肢體障礙

神經(jīng)根型肢體障礙由神經(jīng)根受壓引起，表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、肌肉萎縮等。常見病因包括椎間孔狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)增生等。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合超短波等理療改善局部循環(huán)。

5、食管壓迫型吞咽困難

食管壓迫型吞咽困難因頸椎前緣骨贅壓迫食管所致，表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感、吞咽疼痛等癥狀。發(fā)病多與頸椎骨質(zhì)增生明顯相關(guān)。輕癥可調(diào)整進(jìn)食體位，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅，日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬食物。

頸椎病患者需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運動，注意頸部保暖。若出現(xiàn)肢體無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸椎MRI可監(jiān)測病情進(jìn)展，飲食宜補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D以延緩骨質(zhì)退變。

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