急性支氣管炎鑒別診斷鑒別診斷
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
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急性支氣管炎的鑒別診斷需通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查及實驗室檢測綜合判斷，避免與其他呼吸道疾病混淆?；颊邞?yīng)盡早就醫(yī)，通過胸部X線、血常規(guī)、痰液培養(yǎng)等檢查明確診斷。
1、急性支氣管炎與肺炎的鑒別：急性支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，肺部聽診可聞及干濕啰音，但胸部X線檢查無實質(zhì)性病變。肺炎患者常有高熱、胸痛，X線可見肺部浸潤影，血常規(guī)顯示白細胞明顯升高。對于疑似肺炎患者，需進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗，必要時使用抗生素治療。
2、急性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病急性加重期的鑒別：慢性阻塞性肺疾病患者多有長期吸煙史，咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)存在，急性加重期常伴有呼吸困難。肺功能檢查可明確診斷，治療需使用支氣管擴張劑及糖皮質(zhì)激素。
3、急性支氣管炎與哮喘的鑒別：哮喘患者常有過敏史，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，夜間及清晨癥狀加重。肺功能檢查顯示呼氣流量受限，支氣管激發(fā)試驗陽性。治療以吸入糖皮質(zhì)激素及β2受體激動劑為主。
4、急性支氣管炎與肺結(jié)核的鑒別：肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀，咳嗽、咳痰持續(xù)時間較長，痰涂片可找到抗酸桿菌。胸部X線可見肺部浸潤影或空洞，治療需使用抗結(jié)核藥物。
5、急性支氣管炎與肺癌的鑒別：肺癌患者常有長期吸煙史，咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)存在，痰中帶血，胸部X線或CT可見肺部占位性病變。纖維支氣管鏡檢查及病理活檢可明確診斷，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
急性支氣管炎的鑒別診斷需結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，明確診斷后針對性治療。患者應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤病情，同時注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體，多飲水，促進痰液排出。
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