過敏性鼻炎怎么預(yù)防和治療
免疫科編輯
醫(yī)普小能手
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過敏性鼻炎預(yù)防和治療的核心在于避免過敏原接觸、藥物控制和免疫調(diào)節(jié)。主要方法包括環(huán)境控制、藥物治療（抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑）和免疫治療。
1.環(huán)境控制是預(yù)防過敏性鼻炎的基礎(chǔ)。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩；花粉季節(jié)減少外出，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器；寵物過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)毛絨動物，接觸后及時清洗衣物。室內(nèi)濕度保持在50%以下，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
2.藥物治療需根據(jù)癥狀選擇。第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解打噴嚏和鼻癢，每日1次；鼻用激素如糠酸莫米松噴霧能減輕鼻塞和流涕，早晨使用效果更佳；白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者，睡前服用。癥狀嚴(yán)重時可短期使用減充血劑，但不超過7天。
3.免疫治療適用于塵螨等單一過敏原患者。舌下含服脫敏治療需持續(xù)3年以上，皮下注射需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或喉嚨刺激感，需堅持用藥才能獲得長期療效。生物制劑如奧馬珠單抗可用于重度難治性患者。
過敏性鼻炎需要長期綜合管理，建議進(jìn)行過敏原檢測明確誘因。孕婦和兒童用藥需遵醫(yī)囑，避免使用第一代抗組胺藥。合并鼻息肉或鼻竇炎時需考慮手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行鼻腔沖洗，選擇等滲鹽水每日1-2次，有助于清除過敏原和分泌物。
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