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硬膜外血腫與硬膜下血腫之間的區(qū)別是什么?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #硬膜外血腫 #硬膜下血腫

硬膜外血腫與硬膜下血腫是兩種不同的顱內(nèi)出血類型，主要區(qū)別在于出血位置和病因。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨與硬腦膜之間，通常由外傷引起；硬膜下血腫則位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，多與腦組織損傷或血管破裂有關(guān)。兩者在癥狀、診斷和治療上存在差異，需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。

1.硬膜外血腫通常由頭部外傷導(dǎo)致，如車禍、跌倒或撞擊。出血源多為腦膜中動脈或靜脈竇破裂，血液積聚在顱骨與硬腦膜之間，形成血腫。常見癥狀包括意識障礙、頭痛、嘔吐和一側(cè)肢體無力。診斷主要依靠CT掃描，顯示為雙凸透鏡形高密度影。治療以手術(shù)為主，如開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)或骨瓣減壓術(shù)，輔以止血藥物和脫水劑。

2.硬膜下血腫多與腦組織損傷或血管破裂有關(guān)，常見于老年人或長期服用抗凝藥物者。出血源多為橋靜脈破裂，血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，形成血腫。癥狀包括頭痛、意識模糊、肢體無力或癲癇發(fā)作。CT掃描顯示為新月形高密度影。治療根據(jù)血腫大小和患者情況選擇，如保守治療、鉆孔引流術(shù)或開顱血腫清除術(shù)，輔以抗癲癇藥物和營養(yǎng)支持。

3.兩者在病因、癥狀和診斷上存在差異，但都需要及時治療以避免嚴(yán)重后果。硬膜外血腫多與外傷相關(guān)，癥狀發(fā)展迅速，需緊急手術(shù)；硬膜下血腫可能與慢性疾病相關(guān)，癥狀發(fā)展較慢，但同樣需要密切關(guān)注和治療。無論哪種類型，早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵，可有效降低死亡率和后遺癥風(fēng)險。

硬膜外血腫與硬膜下血腫雖然都是顱內(nèi)出血，但病因、癥狀和治療方法有所不同。硬膜外血腫多由外傷引起，需緊急手術(shù)；硬膜下血腫可能與慢性疾病相關(guān)，治療選擇更為多樣。無論哪種類型，早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)密切關(guān)注自身癥狀，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)，以降低風(fēng)險并改善預(yù)后。

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