在潛伏期性病梅毒有什么癥狀表現(xiàn)呢
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普小新
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梅毒潛伏期通常無(wú)明顯癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)腫大等初期表現(xiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)需依靠血清學(xué)檢測(cè)，治療以青霉素為首選。
1. 硬下疳
潛伏期約2-4周時(shí)，感染部位可能出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。常見(jiàn)于生殖器、肛門(mén)或口腔，表面清潔邊緣整齊，3-6周可自愈但病菌仍在擴(kuò)散。出現(xiàn)此類(lèi)皮損應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)，避免自行用藥掩蓋癥狀。
2. 淋巴結(jié)腫大
硬下疳出現(xiàn)后1-2周，鄰近淋巴結(jié)可能呈無(wú)痛性腫大。腹股溝淋巴結(jié)最易受累，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，無(wú)化膿破潰傾向。此時(shí)血液檢測(cè)已能檢出抗體，是確診關(guān)鍵窗口期。
3. 血清學(xué)變化
潛伏期雖無(wú)癥狀，但特異性抗體（TPPA）和非特異性抗體（RPR）可能已呈陽(yáng)性。建議高危人群3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查，窗口期最長(zhǎng)可達(dá)90天。孕期篩查可阻斷母嬰傳播。
治療采用芐星青霉素240萬(wàn)單位肌注，每周1次連續(xù)3周。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素100mg每日2次口服，或頭孢曲松1g每日肌注，療程均需14天。治療后需定期隨訪RPR滴度至轉(zhuǎn)陰。
梅毒潛伏期具有隱蔽性，高危性行為后應(yīng)及時(shí)篩查。規(guī)范治療可完全治愈，延誤可能發(fā)展為二期梅毒甚至神經(jīng)梅毒。所有性伴侶需同步檢查，治療期間禁止無(wú)保護(hù)性接觸。
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