慢性額竇炎是什么癥狀及治療方法
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #癥狀
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慢性額竇炎主要表現(xiàn)為前額疼痛、鼻塞、嗅覺減退，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱和膿性鼻涕。治療需結(jié)合藥物、物理療法及手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效緩解癥狀。
1.癥狀表現(xiàn)
前額區(qū)域持續(xù)性鈍痛或脹痛是典型癥狀，晨起時(shí)疼痛加劇，彎腰或低頭時(shí)痛感加重。鼻腔分泌物增多呈黏稠膿性，部分患者出現(xiàn)倒流至咽部的現(xiàn)象。嗅覺功能下降與鼻腔黏膜腫脹直接相關(guān)，病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀。急性發(fā)作期可見38℃左右的中低度發(fā)熱。
2.藥物治療方案
抗生素首選阿莫西林克拉維酸鉀，療程需持續(xù)10-14天。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。疼痛明顯時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚緩解，但需避免長(zhǎng)期使用。鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水，每日2-3次能有效清除分泌物。
3.非藥物干預(yù)措施
蒸汽吸入療法可軟化分泌物，40℃溫水加入薄荷腦效果更佳。局部熱敷采用40-45℃熱毛巾覆蓋前額，每次15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加維生素C攝入，獼猴桃、鮮棗等水果有助于黏膜修復(fù)。避免游泳、潛水等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。
4.手術(shù)治療指征
當(dāng)藥物治療3個(gè)月無效或并發(fā)眶內(nèi)/顱內(nèi)感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。鼻內(nèi)鏡下額竇開放術(shù)是目前主流術(shù)式，DrafIIa型手術(shù)適用于中度病變，DrafIII型適用于廣泛病變患者。圍手術(shù)期需配合鼻腔沖洗和糖皮質(zhì)激素使用，術(shù)后定期換藥防止粘連。極少數(shù)復(fù)發(fā)患者可能需行額竇脂肪填充術(shù)。
慢性額竇炎需堅(jiān)持規(guī)范治療全程，癥狀完全消失后仍需維持治療1-2周。每年換季時(shí)提前使用鼻用激素可預(yù)防復(fù)發(fā)，持續(xù)鼻塞超過兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏癥狀，室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%之間。
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