直腸炎的癥狀主要是什么呢
肛腸科編輯
健康小靈通
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直腸炎的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、便血和里急后重感，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱或體重下降。癥狀輕重與病因相關(guān)，細(xì)菌感染、自身免疫疾病或放射性損傷均可引發(fā)。治療需針對病因，結(jié)合藥物控制與生活調(diào)整。
1.腹痛與腹瀉
直腸炎癥刺激腸黏膜，引發(fā)左下腹隱痛或絞痛，排便后可能緩解。腹瀉多為黏液便或水樣便，每日可達(dá)10次以上。急性感染性直腸炎常突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，慢性炎癥則表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。建議記錄排便頻率與性狀，避免辛辣食物刺激腸道。
2.便血與黏液分泌
腸黏膜破損導(dǎo)致便中帶鮮紅血液，潰瘍性直腸炎可見膿血混合。部分患者排便時(shí)排出透明或白色黏液，這是腸道黏膜的防御反應(yīng)。持續(xù)出血需做腸鏡排除腫瘤，輕度出血可口服美沙拉嗪或局部使用氫化可的松栓劑。
3.里急后重感
直腸神經(jīng)敏感化會(huì)產(chǎn)生頻繁便意，但實(shí)際排便量少。這種墜脹感在炎癥活動(dòng)期明顯，夜間可能加重。溫水坐浴可緩解盆底肌痙攣，益生菌制劑如雙歧桿菌能調(diào)節(jié)腸道敏感度。
4.全身性癥狀
長期炎癥導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。自身免疫性直腸炎可伴關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍。體重短期內(nèi)下降超過5%需警惕克羅恩病，應(yīng)檢測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
治療方案需結(jié)合腸鏡檢查結(jié)果。細(xì)菌感染用諾氟沙星或甲硝唑，免疫性炎癥選用柳氮磺吡啶。飲食采用低渣高蛋白原則，推薦蒸蛋羹、龍須面等易消化食物。急性期每日補(bǔ)充2000ml水分，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)高熱、大量出血時(shí)，必須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡評估。規(guī)范治療下多數(shù)患者2-4周癥狀改善，但慢性病例需長期隨訪防止癌變。
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